Громадський активіст
БЛОГИ
"Закон о посмертной трансплантации органов был принят еще в 2018 году и должен был вступить в силу с января 2019-го, однако чиновники не успели принять целый ряд подзаконных актов, без которых новый порядок трансплантации был невозможен. В частности, не был создан реестр доноров и пациентов, не прошли обучение специалисты, в больницах не хватало оборудования, не был установлен порядок перевоза органов и их распределения между пациентами. Внедрение посмертного донорства отложили еще на год — до января 2020-го, однако и тут уложиться в дедлайн полностью не удалось: Единую государственную информационную систему трансплантации Минздрав обещает запустить до 1 января 2021 года.
Украина занимает последнее место в Европе по показателю посмертного донорства — 0,1 случая на миллион населения. Для сравнения, в Испании этот показатель в 250 раз больше. Еще несколько лет назад в Украине можно было рассчитывать на донорство органов только от близкого родственника. С недавних пор разрешены и неродственные трансплантации. Благодаря тому, что процесс пересадки органов наконец-то сдвинулся с мертвой точки, с начала года врачи провели 67 операций по трансплантации органов, из них 14 — с посмертным донорством. В частности, четыре пересадки сердца: две операции провели в Ковеле Волынской области, одну во Львове и одну — в Киеве. До этого такие операции в Украине делали 15 лет назад.
В декабре прошлого года были определены 12 больниц, в которых будут проводить операции по трансплантации, недавно Минздрав расширил перечень таких медучреждений до 24. В июле правительство утвердило цены на операции по пересадке, а 5 августа Кабинет министров утвердил порядок перевозки анатомических материалов человека в пределах Украины, а также ввоз и вывоз органов из страны.
В мире существует два подхода к трупной трансплантации: презумпция согласия донора, при которой считается, что донор был согласен на пересадку, если не указал обратного при жизни, и презумпция несогласия, при которой для того, чтобы стать донором после смерти, нужно официально задекларировать свое согласие на изъятие органов. В Украине разворачивались нешуточные баталии относительно того, какой подход выбрать, общество вовсю пугали так называемыми "черными трансплантологами". Однако изъятие органов требует тщательной подготовки, сверки данных донора и реципиента, анатомические материалы вне тела живут очень недолго, да и проводить операцию по пересадке можно только в специально оборудованных клиниках. Так что нападать на первого встречного в переулке с намерением разобрать его на органы — глупая затея.
После длительных баталий в Украине закрепили презумпция несогласия. Человек, который готов пожертвовать свои органы другим людям, должен сообщить об этом специальному трансплант-координатору или просто семейному врачу. Информацию о доноре внесут в Единую государственную информационную систему трансплантации, чтобы медики могли быстро принять решение о пересадке органов в критический момент. Согласие можно отозвать в любой момент. Если же при жизни умерший не оставил никаких указаний относительно своих органов, решение будут принимать родственники или те, кто занимается похоронами.
В случае, если у умершего родственников нет, то изымать органы у него закон запрещает. Кроме того, запрещено изымать органы у трупов с признаками насильственной смерти. Эта норма существенно сужает круг доноров, поскольку именно погибшие в результате ДТП и других несчастных случаев часто становятся посмертными донорами.
Кроме того, посмертными донорами не могут стать участники боевых действий и мирные жители, погибшие в зоне проведения Операции объединенных сил на Донбассе, а также дети-сироты, неопознанные лица и недееспособные люди.
Начать изъятие органов можно будет только после того, как врачи зафиксируют смерть мозга. Заниматься такими операциями будут специально обученные бригады врачей.
Одна из ключевых ролей в успешной пересадке органов отведена Единой государственной информационной системе трансплантации, которая будет включать в себя реестры посмертных доноров, распорядителей органов умерших, живых доноров, доноров стволовых клеток, а также реципиентов, пациентов, уже прошедших трансплантацию, медучреждений и трансплант-координаторов.
Новый порядок призван урегулировать перевозку органов по Украине и вывоз их за границу, а также обеспечить стандарты качества и безопасности во время перевозки и сопровождение специалистом-трансплантологом.
В частности, при перевозке органов нужно будет придерживаться таких правил:
Трансплантация органов — очень недешевая операция. Пока в Украине посмертное донорство не работает, люди, нуждающиеся в пересадке, выезжали за помощью за границу. Часть средств на проведение операций за рубежом выделяло государство по специальной программе, однако этих денег катастрофически не хватало. К примеру, в 2019 году правительство выделило 689 948,9 тыс. грн (приблизительно $25 млн), что позволило провести операции 320 пациентам. Однако ежегодно пересадка требуется примерно 5 тысячам украинцев, поэтому большинству пациентов приходится самостоятельно искать деньги на операции. Чаще всего люди отправляются за новыми органами в Беларусь. В год беларуские врачи проводят около 500 операций по пересадке органов, однако программа рассчитана в первую очередь на жителей Беларуси, и далеко не все украинцы дожидаются трансплантации, даже если у них есть деньги на операцию.
В июле Кабмин утвердил цену на пересадку органов в Украине. В частности, трансплантация почки от живого донора будет стоить 323,7 тыс. грн, а от мертвого — 397,8 тыс. Грн. В то же время, пересадка почки от донора с несовместимой группой крови обойдется в 721,2 тыс. грн, трансплантация «сердце-легкие» — 609,3 тыс. грн, пересадка печени или ее части от живого человека — 855,03 тыс. грн, а от мертвого донора — 929,1 грн. Также, согласно распоряжению правительства, удаление почки для донора будет стоить 33,5 тыс. грн, донорская резекция печени обойдется в 116,1 тыс. грн.
Деньги на проведение таких операций должна выделять Национальная служба здоровья Украины. На 2020 год на операции по пересадке органов заложено финансирование в объеме 112 млн грн, на 2021 эту сумму планируют увеличить до 500 млн грн.
Глава Минздрава Максим Степанов заверил, что у ведомства есть четкий план развития системы трансплантации в Украине. Ожидается, что через 2-3 года страна достигнет трансплантационной независимости, чтобы украинцам не приходилось делать такие операции за рубежом. Но хотя Минздрав и заверяет, что донорство является "сверхприоритетом", внедрение плана в жизнь идет очень медленно. Ведь кроме постоянных бюрократических проволочек, в Украине пока нет нужного количества специалистов, чтобы поставить трансплантацию "на поток". У врачей хирургических специальностей долгое время попросту не было возможности учиться и отрабатывать практические навыки пересадки органов, а также работать с телами умерших.
Согласно данным ВООЗ, в мире ежегодно осуществляется 100 800 пересадок цельных органов. Украинским же пациентам пока остается ждать и надеяться."
Провідна або поминальна неділя, проводи, провідки, гробки, опроводи, радониця, дарна неділя, радниця, Томина неділя – все це назви однієї і тої ж традиції – згадувати душі померлих в першій після Великодня недільний день. Провідна неділя 2025 року у хр...
Після Великодня почалася Світла седмиця. Кожен день цього тижня має свої традиції. Цьогоріч 23 квітня східні та західні християни разом відзначають Світлу середу. Про традиції третього дня Світлої седмиці переказують Патріоти України. Далі - мовою ориг...
